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避免不合理用药！一文弄懂「抗菌药」与「抗炎药」的区别

抗菌与抗炎，对于这两个概念很多人分不清楚，调查显示，高达50%的人认为抗菌药与抗炎药是同一种药物。

随着时代的发展、科研的深入，畜牧业养殖端合理使用抗生素成为当今世界的共同认知，因此了解抗菌与抗炎之间的区别变得至关重要。今天，就关于抗菌药和抗炎药这两种药物之间的不同之处，为大家进行介绍。

抗菌药

抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药和抗生素。

抗生素是微生物（细菌、真菌和放线菌属）的次级代谢产物，能杀灭或抑制其他病原微生物。上世纪二十年代，英国科学家弗莱明从青霉菌中提炼出了青霉素，将其运用于疾病治疗领域，起到杀灭细菌、治疗疾病的作用。青霉素的发现代表着人类能够真正和细菌感染对抗，进入健康时代的标志。

此后数年，青霉素被广泛开发并应用于临床抗菌治疗。这类来自天然的、在自然界中存在的、在微生物生长时分泌出来的，并具有杀死或抑制其他细菌能力的物质，就被称为“抗生素”。经过近百年的发展，由青霉素衍生了无数种新型抗生素，如红霉素、头孢菌素、链霉素等，都是抗生素。

相对于抗生素，抗菌药这个概念除了包括抗生素，还包括人工合成或半合成抗菌药。抗菌药主要分为八大类（青霉素类、头孢菌素类、新型β-内酰胺类、大环内酯类、磺胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、林可霉素类等），对细菌、放线菌、真菌、衣原体、支原体等病原体具有杀菌或抑菌活性。

上世纪三十年代，人们用化工原料合成出具有杀菌、抑菌作用的“磺胺”。除了磺胺外，喹诺酮类药物如环丙沙星也是合成抗菌药中重要的一员。因此抗生素是抗菌药的一部分。

解热镇痛抗炎药

炎症是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。由生物病原体引起的炎症又称感染，如细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因，抗炎药由此而生。

抗炎药是用于治疗组织受到损伤后所发生的炎症反应的药物。抗炎药有两大类：一类是甾体抗炎药，另一类是非甾体抗炎药（NSAIDs）即解热镇痛抗炎药，如阿司匹林等。

NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。

NSAIDs通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素的合成，抑制白细胞的聚集，减少缓激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用起到解热镇痛抗炎的作用，机体主要存在两种环氧化酶（COX），即COX-1和COX-2。COX-1是结构酶，机体正常情况下即存在，具有胃粘膜保护作用；COX-2则是诱导酶，在炎症发生时才大量表达，会加重疼痛和炎症反应。

抗菌与抗炎的区别

弄清细菌感染和炎症的区别，就能完全明了抗菌药和消炎药的应用范围。

实际上抗菌药适用于生物病原体感染以及由病原体引起的炎症，而对其他类型的炎症，如过敏性炎症（如接触性皮炎）、变态反应性炎症等无菌性炎症无效。细菌感染的同时，往往会引起机体发生局部炎症反应，若不能及时进行抗炎处理，则会进一步引起全身性的炎症反应，加重感染。

对于生物病原体感染造成的炎症，抗炎药抑制了免疫反应，但没有抑制病菌，所以单用抗炎药会让感染变得严重，必须同时使用抗菌药。因此，在生物机体由于生物病原体感染后引起的炎症反应，必须使用抗菌药进行抗菌处理，同时辅助使用抗炎药进行抗炎，这样方可达到快速、彻底的治疗效果。

了解这些名称的差别，是为了避免不合理用药。不合理用药的结果，对于抗菌药来说，就是导致细菌的耐药性；对于抗炎药来说，可能造成机体对药物的耐受性。