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恩诺沙星

恩诺沙星为喹诺酮类广谱杀菌性抗菌药，对革兰阴性菌、支原体、衣原体均有较好的抑杀作用，尤对支原体、衣原体、革兰阴性菌作用强；对金黄色葡萄球菌、化脓放线菌、丹毒杆菌等也有较好作用；对铜绿假单胞菌、链球菌作用较弱；对厌氧菌作用弱。本品对敏感菌有明显抗菌后效应，抗菌活性呈浓度依赖性。用于敏感菌所致的呼吸道、肠道、泌尿道和皮肤软组织感染的治疗。它通过与细菌DNA回旋酶亚基A结合，从而抑制了酶的切割与连接功能，阻止了细菌DNA的复制，从而呈现其强大的广谱抗菌作用。兽医临床对大肠杆菌、沙门氏菌、变形杆菌、嗜血杆菌、多杀性巴氏杆菌、溶血性巴氏杆菌、金黄色葡萄球菌、支原体等具有很好的抗菌活性。

替米考星

替米考星属动物专用半合成大环内酯类抗生素。对支原体较强，抗菌作用与泰乐菌素相似，敏感的革兰氏阳性菌有金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素金黄色葡萄球菌）、肺炎球菌、链球菌、炭疽杆菌、猪丹毒杆菌、李斯特菌、腐败梭菌、气肿疽梭菌等。敏感的革兰氏阴性菌有嗜血杆菌、脑膜炎双球菌、巴氏杆菌等。对胸膜肺炎放线杆菌、巴氏杆菌及畜禽支原体的活性比泰乐菌素强。95%的溶血性巴氏杆菌菌株对本品敏感。

临床上，经常把恩诺沙星配伍替米考星来治疗鸡由于支原体引起的呼吸道病，它俩配伍，抗菌谱是互补的。

如果从兽药配伍角度讲，替米考星和恩诺沙星联合使用是相互拮抗的。

因为替米考星是快速抑制细菌生长和繁殖的，它对那些正处于繁殖期的细菌抑菌作用最强，当然临床治疗用药的效果也最好。所以药理上把替米考星归为细菌“繁殖期快速抑菌剂”的范畴。

然而，众所周知恩诺沙星属于“繁殖期杀菌剂”只对对那些正处与快速繁殖和生长的细菌作用最强，对于处于静止期的细菌作用较弱。

综上所述，如果上述两药合用，便会使那些正处于繁殖期的细菌，因替米考星的抑制作用而静止，结果使得对繁殖期细菌杀菌作用最强的恩诺沙星，因找不到正在繁殖的细菌，致使其抗菌作用锐减。

但是从抗菌谱来讲，替米考星和恩诺沙星的抗菌谱是互补的。

替米考星敏感菌主要是阳性菌和支原体，对阴性菌几乎无作用，可忽略不计。而恩诺沙星的敏感菌主要是阴性菌和支原体，不过恩诺沙但对一般性的阳性菌感染，也是有一定效果的。

因此，由上述替米考星和恩诺沙星的抗菌谱的显著差异来看，替米考星对阴性菌几乎没有作用，所以替米考星的抑菌作用不会影响革兰氏阴性菌的繁殖，也就不会影响恩诺沙星强大的抗革兰氏阴性菌的作用。

反之，恩诺沙星对革兰氏阳性菌的作用较弱，其对替米考星的抗革兰氏阳性菌作用的影响相对较小，两者可以联合配伍用于治疗动物革兰氏阳性菌的感染。

最后，替米考星和恩诺沙星联合使用，其抗支原体的作用是相加的。即临床两者共同配伍使用，对畜禽的支原体感染性疾病的治疗，作用会更强。综上所述，虽然替米考星与恩诺沙星对细菌的最强作用阶段不同，但是由于它们的对敏感菌的作用谱基本不交叉，又两者抗支原体作用是相加的。所以替米考星与恩诺沙星一起配伍使用，用于畜禽细菌和支原体的治疗，作用是相加、增强的。

只不过，在临床最佳适用机会上，两者共同配伍使用，更适用于细菌性和支原体性呼吸道病的治疗。并且两者共同配伍使用的抗支原体作用是相加的，最强；抗革兰氏阳性菌主要是替米考星再起作用；抗革兰氏阴性菌主要是恩诺沙星再起作用。

因此结合我刚才所讲，得知替米考星与恩诺沙星是可以配伍的，虽然它们从药理配伍角度来说，是会产生拮抗作用，但是由于它们抗菌谱范围是互补的，所以这种拮抗作用影响很少，并且两者共同配伍使用时抗支原体作用是相加的，也是最强的。为了保险起见，建议将上述两药分开给药，中间无需间隔。